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        1. 首次參加 PTCOG ,袁太澤主任這樣說

          發布時間 2019.07.03

          6 月中旬,廣州泰和腫瘤醫院放療科副主任袁太澤主任應邀前往英國,參加 2019 年第 58 屆粒子治療協作組 (PTCOG) 年會。今天,首次參加粒子治療領域最有影響力的國際會議之一的袁主任和我們分享了他的心得體會。

          Q 我們知道您從事腫瘤放射治療 15 年,參加過很多學術會議,請問您覺得參加 PTCOG 年會有什么不同?

          袁太澤:  我曾經參加過許多國內、外腫瘤放療的會議,例如 CSTRO 會議等。PTOG 與其他會議有很多不同。首先,PTCOG 的會議內容更全面。PTCOG 有國內會議沒有的 education session(教育環節),因為質子治療是一個較新的領域,從業人員不多,為了培養更多的質子重離子放療專業人才,會議從物理、臨床、生物三方面對感興趣的醫生、物理師及技術員進行了系統培訓。我第一次參加 PTCOG 會議,收獲頗豐。

          其次,PTCOG 參會人員相對較多。質子治療目前還是一個小眾領域,但此次參會人員共 1400 人,結合全球僅有 78 家質子重離子治療機構,每家機構平均有 15-20 人參加。再次,參加 PTCOG 的人員組成更全面,有放療醫生、物理師、技師、護理人員、科研人員等,而國內的會議往往是根據放療臨床、物理主題分開舉行的,如放療會議僅限放療醫生或物理師參加。

          袁太澤主任在 PTCOG 會場內

          Q 在您聆聽的多場學術演講中,哪一位專家的演講主題讓您印象最為深刻?可以描述一下嗎?

          袁太澤:  我最感興趣的是瓦里安的 Flash 放療技術,來自西班牙的 Mazal 教授對此進行了研究。與常規的光子治療劑量率 0.03 Gy /秒相比,Flash 放療技術劑量率高達 40 Gy /秒,傳統的光子治療如果一次大劑量照射,將會造成正常組織的嚴重損傷。而 Mazal 教授通過細胞和動物的基礎研究,發現采用 Flash 技術放療引起的正常組織損傷非常小,與對照組(未照射組)類似,明顯低于常規放療導致的損傷。

          原因可能有:① 質子治療射線直接損傷癌細胞的 DNA ;② 常規放療對正常組織的損傷是來源于自由基,而 Flash 技術照射可能來不及形成自由基,因此對正常組織的損傷小。盡管還有很多值得研究,但 Flash 技術可明顯提高效率。以現有的常規分割技術,一個治療間一年最多治療 500 個患者,而借助 Flash 技術,一年能治療幾千個患者。

          質子設備圖

          Q 您熟悉各種放射治療技術,您認為和現有的腫瘤放射治療技術相比,質子治療有什么樣的優勢和劣勢?

          袁太澤:  要了解質子治療的優勢在哪些方面,首先要了解質子的物理特性的優勢:傳統 X 線即光子穿過人體并把相當大的能量釋放在腫瘤前正常組織及腫瘤后正常組織。然而,質子具有特別的物理學特性即布拉格峰,能夠將更少的能量釋放在經過腫瘤的通道上并且不影響腫瘤后面的組織,即入射劑量低而沒有出射劑量,這個特性限制了放療劑量只在腫瘤區域,而顯著降低腫瘤周邊正常組織損傷的風險。因此,質子治療具有精準度高、療效好、毒副作用小等優勢。

          質子治療的劣勢主要包括 range 的不確定性、對擺位要求高、對運動及組織密度敏感等。如果我們精確設計計劃、擺位精確,質子治療的優勢還是大于劣勢。目前,質子治療在兒童腫瘤、頭頸部腫瘤、左側乳腺癌的治療方面都存在優勢。

          Q 您加盟廣州泰和腫瘤醫院是否也與質子治療有關?能和我們分享一下嗎?

          袁太澤:  廣州泰和腫瘤醫院要做的是一項開創性的事業,將會是一家非常高端的非公腫瘤專科醫院。吸引我加入的原因主要有兩個:第一,廣州泰和腫瘤醫院要打造醫療技術高地。我們引進的質子治療,代表了目前最先進的放療技術,患者不僅能獲得更好的治療療效,而且放療副反應更低;第二,廣州泰和腫瘤醫院還要打造醫學人文高地。我們知道,患者對目前的公立醫院都有不同程度的抱怨,主要是就醫體驗不好,等 2-3 小時,醫生問診 2-3 分鐘,掛號、繳費、檢查、拿藥等都需要站著排隊。而廣州泰和腫瘤醫院將掛牌美國 MD 安德森癌癥中心,復制美國的就醫模式,為患者提供一流的服務及一流的就醫體驗。

          廣州泰和腫瘤醫院效果圖

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